Agenda Pròpia del 19/2/2020 — La nefrologia i el trasplantament renal
Presentació del convidat, expert en nefrologia i trasplantaments, i la seva trajectòria professional.
Explicació de l'especialitat mèdica, el seu origen històric i la diferenciació pràctica respecte als uròlegs.
Descripció de les funcions endocrines del ronyó, la manca de símptomes inicials, el perill de les dietes hiperproteiques i la importància de la hidratació.
Alternatives mèdiques quan el ronyó falla, incloent la preservació de la funció i la planificació de la diàlisi.
Anàlisi de l'èxit català en donació d'òrgans, el paper dels donants vius i el funcionament de la llista d'espera centralitzada.
Reflexió sobre el futur dels òrgans de laboratori i els xenotrasplantaments enfront del ritme actual de la ciència.
Introducció a la Nefrologia
Què és la nefrologia?
La nefrologia és la ciència mèdica encarregada d'estudiar i tractar les malalties renals. Aquesta especialitat mèdica va sorgir als anys 60 i 70, estretament lligada al tractament renal substitutiu i a la biòpsia renal com a element diagnòstic.
- Es distingeix de la urologia en el fet que el nefrologista actua com el metge internista del ronyó, mentre que l'uròleg és el cirurgià especialitzat en tot el tracte urinari.
- El punt de major confluència entre ambdues especialitats és el trasplante renal i la litiasi.
"El nefrólogo sería como el médico internista del riñón, y el urólogo sería como el médico cirujano especializado no solo en riñón, sino también en todas las vías urinarias."
Funcions i Prevenció
Funcions complexes del ronyó
Els ronyons no només filtren i depuren toxines, sinó que actuen com un òrgan endocrí fonamental per a:
- Regular la sal i la pressió arterial.
- Controlar el metabolisme del calci als ossos.
- Fabricar eritropoyetina per prevenir l'anèmia.
Hàbits i prevenció
La malaltia renal crònica pot passar desapercebuda fins a estadis molt avançats a causa de la gran capacitat d'adaptació dels ronyons.
- Cal anar amb compte amb les dietes hiperproteiques de gimnàs, ja que esgota la reserva funcional renal i accelera la pèrdua de nefrones.
- La causa més freqüent d'insuficiència renal és la diabetis.
- Es recomana una hidratació adequada d'aproximadament un litre o litre i mig de líquids diaris.
Tractaments i Trasplantaments
Opcions davant la insuficiència avançada
Quan el ronyó perd la seva capacitat, el primer objectiu és preservar la funció restant i planificar el futur mitjançant el tractament renal substitutiu, que inclou les tècniques de diàlisi o el trasplantament.
El model de trasplantament a Catalunya
Catalunya i Espanya presenten les taxes de trasplantament més altes del món gràcies a la solidaritat de la societat.
- S'aposta primer pel trasplantament de donant viu per evitar o endarrerir la diàlisi.
- La llista d'espera està centralitzada i auditada per garantir l'equitat, basant-se principalment en el temps en diàlisi i la compatibilitat.
- Actualment, l'espera mitjana se situa normalment per sota dels dos anys.